JCO：有望改写指南！南开大学肿瘤医院团队在食管鳞癌治疗上取得突破

替波尔凤哌用药四组和化学疗法四组病变无成效穴居直线

在用药的稳定性方面，与化学疗法相较， 替波尔凤哌用药具体不良反应（TRAE）发生亲率较低（73.3% vs 93.8%）。

具体来看，替波尔凤哌用药最罕见的TRAE是天冬氨酸转氨酶升高（11.4%）、心血管疾病（11.0%）和肝脏功能减退（10.2%）。化学疗法最罕见的TRAE是白细胞降低（40.8%）、里面性粒细胞降低（39.2%）和心血管疾病（34.6%）。

与化学疗法相较，替波尔凤哌用药的病变注意到3级TRAE的病变较少（18.8%比55.8%）。两四组病变严重TRAE发生亲率计有14.1%（ 替波尔凤哌用药四组）和19.6%（化学疗法四组）。因TRAE而暂时中止用药的病变在化学疗法四组里面百分比低（6.7% vs 13.8%）。替波尔凤哌用药四组有5位病变（2.0%）死于TRAE，而化学疗法四组有7位病变（2.9%）。

替波尔凤哌用药四组和化学疗法四组病变用药具体不良反应

据了解， RATIONALE-302是第一项在亚洲、欧洲和美洲的世界各地ESCC病变里面确认适用抗击PD-1免疫可特别是在进一步提高病变存活亲率的数据分析，其相较于防区化学疗法，可使末期或重新分配ESCC病变里面位OS缩短2.3个同月，丧生稳定性降低30%。

甚至是在PD-L1 TPS＜10%和PD-L1 TPS可能病变里面，也可通过观察到替波尔凤哌用药与化学疗法相较对病变促使的穴居好处，断定了替波尔凤哌用药可不均局限于在PD-L1暗示阳性的病人里面适用。

例外的是，RATIONALE-302数据分析里面， 化学疗法四组病变比替波尔凤哌用药四组病变在数据分析用药结束后，额外遵从数据分析外的抗击PD-(L)1用药的百分比（21.5% vs 4.3%）要高得多，在此背景下仍能通过观察到替波尔凤哌用药对病变穴居的好处，十分带有有力。

总体而言，与防区化学疗法口服相较，替波尔凤哌对防区用药后病况成效的末期或重新分配ESCC病变带有相比用药优势，同时稳定性更容易，确信这一数据分析结果将很快被纳不入简要，改写末期或重新分配ESCC病变的用药现阶段。

注释

1.Wang QL, Xie SH, Wahlin K, Lagergren J: Global time trends in the incidence of esophageal squamous cell carcinoma. Clin Epidemiol 2018, 10:717-728.

3.Ford HE, Marshall A, Bridgewater JA, Janowitz T, Coxon FY, Wadsley J, Mansoor W, Fyfe D, Madhusudan S, Middleton GW et al: Docetaxel versus active symptom control for refractory oesophagogastric adenocarcinoma (COUGAR-02): an open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014, 15(1):78-86.

5.Kato K, Cho BC, Takahashi M, Okada M, Lin CY, Chin K, Kadowaki S, Ahn MJ, Hamamoto Y, Doki Y et al: Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced oesophageal squamous cell carcinoma refractory or intolerant to previous chemotherapy (ATTRACTION-3): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2019, 20(11):1506-1517.

6.Huang J, Xu J, Chen Y, Zhuang W, Zhang Y, Chen Z, Chen J, Zhang H, Niu Z, Fan Q et al: Camrelizumab versus investigator's choice of chemotherapy as second-line therapy for advanced or metastatic oesophageal squamous cell carcinoma (ESCORT): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol 2020, 21(6):832-842.

7.Wang ZX, Cui C, Yao J, Zhang Y, Li M, Feng J, Yang S, Fan Y, Shi J, Zhang X et al: Toripalimab plus chemotherapy in treatment-naive, advanced esophageal squamous cell carcinoma (JUPITER-06): A multi-center phase 3 trial. Cancer Cell 2022, 40(3):277-288 e273.