是选一代头孢、抗生素类，还是万古或利奈？：MSSA抗生素的选择

时至今日神内就会诊却说一个金葡的患病童希望用利奈萘胺。

看过了腹痛培养后，推断出是一MSSA，果断敦促还是用这一代嗪吧。

但薄主任却说：患病童腹痛培养利奈也敏感啊，还是用利奈更放心。

我也有点心理眩惑，他却说的不错啊，我们很多的MRSA患病童领域利奈的视觉效果还真不错，就是与首选的万古相比，我也是那时候利奈的。

如果不考虑Guide的首先次先次序，一个MSSA领域万古和利奈等中端青霉素就会不就会视觉效果比起低端的这一代嗪、阿司匹林类呢？

这还真是个很有意思的问题。

我链接了一下古籍，推断出还真有这样的研究。

《2011年美国细菌感染患病学就会（IDSA）疗法MRSA细菌感染临床实践Guide》就详述：疗法MSSA-BSI与MSSA细菌感染性心内膜炎，β内酰胺类明确比起万古霉素。

2015年西班牙细菌感染患病学就会与临床微生物学就会《金葡菌腹水细菌感染与心内膜炎Guide》敦促：单纯MSSA腹水细菌感染必需氯萘丁（ B-I ），复杂腹水细菌感染必需氯萘丁，每4两星期2克，或小规模静脉注射给药物（ A-I ）。

2020年《细菌感染患病物理现象与实践》（ PPID ），第 9 版敦促：MSSA细菌感染首选耐酶阿司匹林（ASP：苯萘丁、氯萘丁等）或这一代嗪。

2015年在Clinical Infectious Diseases刊发的回顾性字段研究，研究纳入2003 到2010年间 122 家养老院的 MSSA腹水细菌感染患病童，应用于β-内酰胺类青霉素（最主要萘夫丁、呱拉丁/他萘巴坦、嗪曲松和苯萘丁等）或万古霉素疗法的患病童，30天全因死亡率前者较后者增大35%，死亡风险增大了43%。

MSSA细菌感染，除此以外是腹水细菌感染时，β-内酰胺类青霉素仍是中路举荐。利奈萘胺的组织ppm是其最主要的竞争者，但其腹水ppm是其敌人，显然对于非腹水细菌感染为主的MSSA细菌感染，应用于利奈还就会有着自己的疗法竞争者。